最近特别多家长求教孩子牙齿上的黑线、黑斑是不是“齿龈铅线”。今天快速教会大家分辨——色素沉着、龋齿 和 齿龈铅线。
如图一：色素沉着
色素沉着的黑点或黑线像是浮在或贴在牙齿的表面上，常出现在前牙的牙龈到牙冠的三分之一处，或在靠舌面的牙齿面上，也见于少数后牙。
色素沉着可能与外源性色素（高色素食物、有色饮料、铁剂等药物…）、口腔内产黑色素的细菌相关。
单纯的色素沉着不影响健康，只是影响美观。但是长期牙面清洁不到位也会增加患龋齿的风险。
如图二：龋齿
龋齿的黑点或黑斑像是从牙齿里透出来一样，发展到后期会形成坑洞状缺损。在儿童的乳牙期，常出现在前牙、窝沟咬合面、牙齿邻面。
细菌、饮食、宿主、时间是形成龋病的四大因素。防治龋齿，最重要的是做好口腔清洁和早诊早治。
口腔科的定期随访非常重要，发现龋齿赶紧找口腔科医生处理。
如图三：齿龈铅线
齿龈铅线是在牙龈的边缘出现的灰蓝色或黑色点状线条。常见于前牙的唇侧牙龈。
是唾液中的铅离子与口腔中的厌氧菌产生硫化氢反应，生成了不溶性的蓝黑色硫化铅沉淀，沉积在龈缘附近形成。
是慢性铅中毒可以被观察到的体征（不是所有慢性铅中毒都可观察到的体征），会伴有血铅升高。
看到齿龈铅线，需要到铅中毒门诊就诊。
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